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手首の痛み2(産後)

産後の腱鞘炎

 腱鞘炎はスポーツをする人は勿論、しない人にもしばしば起こります。一般的にはキーボードを打つとか、スマホを触るとか、フライパンを振るとかによる使い過ぎで起こります。が、産後の腱鞘炎はちょっと特殊。

 産後の場合はまず下のようなホルモンの影響があると言われています。
・出産で緩んだ骨盤を締める働きのホルモン(プロゲステロン)の影響が全身に及ぶため、腱鞘もしまり、腱とこすれやすくなる
・ホルモン(リラキシン)によって緩んだ身体の靭帯はすぐには元に戻らないが、緩んだ状態で手首を酷使してしまう
・ホルモン(エストロゲン)には腱の弾力を保持する働きがあるが、産後その分泌が減り腱と腱鞘が硬くなり、摩擦が起こりやすくなる
などなど、普通より腱鞘炎が起こりやすくなっています。ばね指なんかもそうです。

 こうした状況の下で、赤ちゃんを長時間抱っこする、何度も持ち上げるなどの動作による手首の使い過ぎが重なることにより腱鞘炎になります。


 手首の腱鞘炎は「ドケルバン氏病」という名で呼ばれ、親指を手に握って小指側に手首を曲げた時に、手首の親指側が痛いなら陽性とされます。

 ですが僕が実際に来院される方々を見る限り、手首の親指側が痛むというのはそうなのですが、手の甲側に曲げると痛かったり、手のひら側に曲げるのが痛かったり、親指側に曲げるのが痛かったり、はたまたそのどれもが痛かったりと、痛む動作はまちまちです。
おそらく手首の使い方の個人差が出るのでしょう。

 前腕には橈骨と尺骨の二本の骨があり、手首で親指の腱が通るところにあるのは橈骨。そのちょっと出っ張った所を橈骨茎状突起と呼びますが、腱鞘炎ではここに触れると痛むことがとても多いです。

 痛む側の手とそうでない手がある場合、両手首を比べると大抵触った感じが違います。
手首には小さな骨が集まっていますが、この橈骨と関節になっているところがズレていたり、詰まった感じになっていたり、痛む側の手首には骨のわずかなズレがあるのです。

 なので、施術では、
・手首を痛くない方向に向ける
・手首の小さな骨のいずれかがずれていれば戻す
・詰まった感じなら橈骨と手首の骨(舟状骨)を離すように、橈骨を肘側へ少し圧をかける
などを行います。
そうすると改善しやすいです。

 ただし、産後はやはり赤ちゃんの世話が続きますので、施術してもしばらくするとまた痛くなって来る事もあります。だからと言って放っておくとドンドンひどくなることもあるので、時々こういう施術でひどくならないようにしておく方が良いでしょう。


 通常、お子さんが少し歩くようになったり抱っこが減って来たり、さらにお母さんの体調が戻る産後1年位までに大抵手首の腱鞘炎は治まりますから、あまり深刻にならないでください。


 セルフケアとしては、
・手首周囲を良くあたためる。冷やさない。リストウォーマーなどを使用する。
・なるべく痛む動作を避ける

のが良いです。



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